منيرة الجمل
أطلقت مدينة نيويورك برنامجًا جديدًا للتوعية لمحاولة الحد من الأمراض المنقولة جنسياً بين سكان نيويورك غير المؤمن عليهم، بما في ذلك المهاجرين.
أفاد مسؤولون في وزارة الصحة بارتفاع كبير بنسبة 36٪ في حالات الزهري بين النساء وارتفاع بنسبة 11٪ في معدل السيلان بين الرجال في المدينة في عام 2022 – عندما بدأت موجة مد من المهاجرين تغمر مدينة نيويورك الكبرى، وفقًا لأحدث البيانات المتاحة.
بالنسبة للجنسين مجتمعين، شهدت المدينة زيادة بنسبة 3٪ في حالات الزهري في ذلك العام مقارنة بعام 2021، وزيادة بنسبة 3٪ في حالات الكلاميديا وزيادة بنسبة 10٪ في حالات السيلان.
وقالت الوزارة في عرض تقديمي إلى مقدمي العطاءات المحتملين لتشغيل البرنامج: “إن ضمان الفحص الشامل وفي الوقت المناسب والعلاج للأمراض المنقولة جنسياً، بما في ذلك الكلاميديا والسيلان والزهري، أمر بالغ الأهمية لمنع العقم وزيادة قابلية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والزهري الخلقي – فضلاً عن منع انتشاره إلى شركاء الجنس”.
وأضافت: “يواجه أولئك الذين هاجروا إلى الولايات المتحدة حواجز بما في ذلك عدم أهلية التأمين (للمستفيدين غير المسجلين ومستفيدي برنامج داكا)، والتأخير في الأهلية للوصول إلى برامج التأمين الصحي العام (للمهاجرين المسجلين)، والحواجز في فهم معايير الأهلية”.
قال عمدة المدينة إريك آدامز يوم الثلاثاء إن أكثر من 212 ألف مهاجر طلبوا المساعدة منذ وصولهم إلى المدينة في منتصف عام 2022، مع وجود 63 ألفًا حاليًا في نظام الملاجئ في المدينة.
في العام الماضي، أثار مفوض الصحة أشوين فاسان ناقوس الخطر بأن نصف المهاجرين الذين يدخلون المدينة لم يتم اختبارهم لفيروس شلل الأطفال المعدي والمميت المحتمل.
يتمتع معظم المواطنين ذوي الدخل المنخفض بالقدرة على الوصول إلى التأمين الصحي مثل Medicaid للفحص والعلاج من الأمراض المنقولة جنسياً بما في ذلك الكلاميديا والسيلان والزهري وفيروس نقص المناعة البشرية.
لكن الوزارة قالت إنه من الصعب الوصول إلى مئات الآلاف من سكان نيويورك غير المؤمن عليهم، بما في ذلك طالبي اللجوء والمهاجرين غير المسجلين هنا بشكل غير قانوني وغيرهم من الشباب.
وقال المسؤولون إن السكان الذين يفتقرون إلى التأمين من غير المرجح أو غير قادرين على دفع تكاليف العلاج من جيوبهم الخاصة أو قد يقاومون إجراء الاختبار بأنفسهم أيضًا.
“إن الافتقار إلى التأمين وعدم الاستقرار المالي من بين الحواجز التي يتم ملاحظتها بشكل متكرر لرعاية الأمراض المنقولة جنسياً، وغالبًا ما تكون مترابطة”، كما قالت الإدارة في “ورقة المفاهيم” التي تشرح التوعية.
وأضاف المسؤولون أن السكان الأصغر سنًا والأفراد من مجتمع المثليين والسود واللاتينيين والعاطلين عن العمل غير المؤمن عليهم أو غير المؤمن عليهم بشكل كافٍ هم أيضًا أقل عرضة للخضوع للفحص.
وقالت الإدارة إن حالات الأمراض المنقولة جنسياً المبلغ عنها في المدينة ارتفعت بشكل مطرد منذ عام 2018.
لكن المسؤولين قالوا إن الزيادة قد تعكس جزئيًا استئناف خدمات فحص الأمراض المنقولة جنسياً التي تم تعليقها أو تأجيلها أثناء جائحة كوفيد-19.
تأثرت مثل هذه الخدمات ببروتوكولات الإغلاق والقيود ونقص إمدادات الاختبار على مستوى البلاد.
وقالت الإدارة إنها تسعى إلى ما يصل إلى ثلاثة مقاولين لتقديم خدمات متعلقة بالأمراض المنقولة جنسياً لنيويوركيين غير المؤمن عليهم في الأحياء ذات أعلى معدلات الكلاميديا والسيلان والزهري.
وستشمل الخدمات الفحص والعلاج بالإضافة إلى توفير لقاحات التهاب الكبد أ والتهاب الكبد ب وفيروس الورم الحليمي البشري ومضادات الفيروسات القهقرية.
وورد في الاقتراح: “الغرض من طلب تقديم العروض هذا هو ضمان حصول هؤلاء الأفراد على خدمات الأمراض المنقولة جنسياً بشكل عادل”.
ولم يكن لدى وزارة الصحة أي تعليق فوري بشأن تكلفة المبادرة أو المبلغ الذي سيتقاضاه كل مقاول وعلى مدى عدد السنوات.
