منيرة الجمل
يقاوم المرضى الذين سئموا من فواتير الرعاية الطبية الباهظة المستشفيات وشركات التأمين بسلاح سري وهو: الذكاء الاصطناعي.
أنجبت أليشيا بيتل ابنها الأصغر في أغسطس، لكنها سارعت بنقله إلى غرفة الطوارئ بعد ثلاثة أسابيع فقط بعد أن أصيب الرضيع بالحمى وأمراض الجهاز التنفسي.
قضت الأم التي تقيم في المنزل والتي تربي صغارها في مزرعة مع زوجها، ليلتين شاقتين في المستشفى، حيث خضع مولودها حديث الولادة لخزعة قطنية، ومضادات حيوية وأدوية مضادة للفيروسات، ومجموعة من الاختبارات قبل تشخيص إصابتها بكوفيد في النهاية.
ثم تلقت بيتل، التي تكتب أيضًا بدوام جزئي في مجلة Evie Magazine النسائية المحافظة، فاتورة مذهلة.
فرضت المستشفى، الذي رفضت بيتل الكشف عن هويتها، على الأم البالغة من العمر 31 عامًا لأربعة أطفال مبلغ 14017.62 دولارًا، مما جعلها تتحمل 1000 دولار كدفعة مشاركة.
كتبت بيتل على X عن المحنة: “أنا مقتنعة بأن المستشفيات تفرض مثل هذه المبالغ الجنونية والتعسفية بحيث عندما تحصل على مبلغ الدفعة المشاركة من التأمين الخاص بك، لا تغضب من اضطرارك إلى دفع 1000 دولار – بل تشعر بالارتياح لأنك لست مضطرًا إلى دفع 14000 دولار”.
وقررت تشغيل فاتورة المستشفى التفصيلية الخاصة بها من خلال Grok، روبوت الدردشة المولد للذكاء الاصطناعي المملوك لإيلون ماسك، وطلبت منه تحليل السعر لكل بند.
ووفقًا للروبوت، فإن جميع الرسوم تقريبًا المذكورة في فاتورة بيتل كانت أعلى من المتوسطات على مستوى الولاية والدولة، وقد قدم الروابط لإثبات ذلك.
وبالمقارنة بالمعدلات الوطنية – قالت بيتل فقط إنها تعيش في ولاية ريفية جنوبية – قدرت جروك أن الفاتورة كان يجب أن تكون نصف ما فرضه المستشفى.
لم يكن الجزء الأكبر من الفاتورة عبارة عن اختبارات معملية أو علاجات بالمضادات الحيوية، بل كانت رسوم الغرفة والطعام وغرفة الطوارئ.
فرضت المستشفى على بيتل ما يقرب من 7000 دولار مقابل ليلتين في المستشفى، والتي أطلق عليها قسم الفواتير “غرفة وطعام شامل”.
وفقًا لجروك، فإن سعر الغرفة اليومي الذي يزيد عن 3000 دولار مرتفع بشكل غير عادي، مع تكلفة أكثر شيوعًا تتراوح بين 1000 دولار إلى 2000 دولار.
كما أشارت جروك إلى رسوم غرفة الطوارئ التي تبلغ 2261 دولارًا لبيتل.
مع ملاحظة أن هذه الرسوم يمكن أن تختلف على نطاق واسع، حددت جروك نطاقًا معقولاً للسعر يجب أن يتراوح بين 500 دولار و1500 دولار.
ولم يستطع أحد في قسم الفواتير بالمستشفى أن يفسر أسعار الغرف الباهظة، أو لماذا كانت إقامتها “الشاملة” – بما في ذلك السرير والكرسي البلاستيكي – باهظة الثمن، كما قالت.
وقالت بيتل: “لقد تحدثت أخيرًا مع رجل بدا أنه يعرف كل شيء، لكنني طلبت منه تفاصيل محددة ولم يكن قادرًا على تقديم أي شيء”.
بعد أيام من المساومة مع ممثلي مختلف المستشفيات، علمت بيتل في النهاية أن أسرتها مؤهلة لبرنامج المساعدات المالية للمستشفى بناءً على دخلهم وحجم الأسرة – وهي حقيقة لم تكن لتكتشفها لولا حملتها التي تعمل بالذكاء الاصطناعي.
بينما يتعافى ابنها، تأمل بيتل أن تساعد مشاركتها تجربتها الآخرين الذين يواجهون تكاليف رعاية صحية باهظة.
وقالت عن فواتير المستشفى المتضخمة: “هذه سرقة. أنا متفائلة بأن الذكاء الاصطناعي يمكن أن يغير طريقة إجراء الفواتير الطبية والتأمين، وأن يمنح الشعب الأمريكي الشفافية التي نستحقها”.
هناك شركة جديدة واحدة على الأقل تسعى إلى القيام بذلك.
OpenHand هي شركة ناشئة في مجال الرعاية الصحية الطبية تروج لنفسها باعتبارها حليف الذكاء الاصطناعي لفواتير الرعاية الطبية، حيث تمنح المرضى الأدوات اللازمة لتحديد أخطاء الفواتير والاعتراض على التكاليف غير المعقولة.
أطلقت الشركة التي يقع مقرها في مدينة نيويورك خدماتها في أغسطس، لكنها لم تحدد بعد موعد فتح خدماتها للجمهور.
في الوقت الحالي، يمكن للمرضى طلب الوصول المبكر من خلال نموذج على موقعها على الإنترنت.
بمجرد إنشاء المستخدمين لملف تعريف، يمكنهم تحميل فواتيرهم الطبية إلى الموقع، حيث تقوم أداة الذكاء الاصطناعي OpenHand بتحليل الفواتير لتحديد الأخطاء.
سيقوم الروبوت بالتفاوض مع مقدمي الخدمات نيابة عن المرضى إذا اختاروا عدم القيام بالمساومة بأنفسهم.
ناتالي هايدن هي مدافعة عن المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء، ووصفت أدوات مثل OpenHand بأنها شريان حياة للأشخاص الذين يعيشون مع أمراض مزمنة.
قالت هايدن: “يعاني الكثير من مرضى القولون العصبي من فواتير طبية باهظة الثمن، ويجد برنامجهم تناقضات لا تفكر في التحقق منها مرتين”.
المرضى ليسوا الوحيدين الذين يستخدمون الذكاء الاصطناعي لصالحهم – فالأطباء يجنيون الفوائد أيضًا، ويستفيدون من الذكاء التكنولوجي العالي للرد على شركات التأمين عندما تتركهم حالات الرفض بديون غير قابلة للتحصيل.
بريان روتيلا هو محام متخصص في مجال الذكاء الاصطناعي. وهو يساعد الأطباء في مواجهة رفض المطالبات باستخدام أدوات مثل ChatGPT، والتي تتنبأ باللغة الأكثر احتمالاً أن تؤدي إلى استئناف ناجح.
قال روتيلا: “يمكن أن يكون الذكاء الاصطناعي عامل تغيير لواحدة من أكبر الإحباطات في العلاقة بين الطبيب والمريض، وهي شركات التأمين التي ترفض الرعاية وتترك الأطباء يشعرون بأنهم لا يملكون الأدوات للمساعدة”.
