بدأت وزارة الصحة الأمريكية تطبيق برنامج تجريبي جديد ضمن نظام Medicare، الذي يقدم التأمين الصحي لكبار السن وذوي الإعاقات، بهدف تقليل الإنفاق على الخدمات الطبية غير الضرورية أو التي قد تتعرض للاحتيال. يشمل البرنامج، الذي أطلق عليه اسم "نموذج تقليل الخدمات غير المناسبة والمهدرة" (WISe R)، فرض موافقات مسبقة على 13 خدمة طبية، منها حقن الإيبيدورال لعلاج آلام الظهر، التي أصبحت تتطلب موافقة قبل الإجراء في ست ولايات تشمل أوكلاهوما وأريزونا ونيوجيرسي وأوهايو وتكساس وواشنطن.
تجربة المرضى والأطباء مع البرنامج الجديد
أبلغ مرضى وأطباء في الولايات المشاركة عن صعوبات في التعامل مع النظام الجديد، حيث تسبب في تأخيرات وإرباك بسبب الحاجة لزيارات إضافية وإجراءات إدارية غير معتادة. على سبيل المثال، اضطر بيل كاري، مزارع يبلغ من العمر 65 عامًا في أوكلاهوما، إلى السفر مرات أكثر لتلقي حقن الإيبيدورال بعد أن طلبت العيادة منه زيارة إضافية لمجرد تعبئة استمارة تقييم حالته الصحية. وصف بعض العاملين في القطاع الصحي تطبيق البرنامج بأنه "مروع" بسبب التعقيدات التي أضافها على المرضى الذين كانوا يستفيدون من Medicare.
أسباب إطلاق البرنامج وسرعة تطبيقه
أعلنت إدارة ترامب عن البرنامج في يونيو 2025، وتم تطبيقه في يناير 2026، وهو ما اعتبره خبراء في القطاع الصحي وتجار التكنولوجيا سرعة غير معتادة في تطبيق برنامج فيدرالي معقد. يهدف البرنامج إلى مكافحة الاحتيال والهدر في الإنفاق على خدمات مثل بدائل الجلد وجراحة الكيفوبلاستي، التي أظهرت تقارير زيادة مفرطة في استخدامها. رغم التحديات، يؤكد المسؤولون أن الهدف هو تسريع الموافقات المسبقة وتقليل الخدمات غير الضرورية دون التأثير على جودة الرعاية الصحية.
ردود المسؤولين وتطلعات المستقبل
صرح مدير مركز الابتكار في Medicare وMedicaid أن البرنامج يسعى لجعل الموافقات المسبقة أكثر كفاءة وسرعة، مع ضمان عدم تأخير الرعاية المناسبة. وأكد قائد مراكز Medicare وMedicaid أن الهدف ليس رفض الرعاية بل التأكد من تلقي المرضى للعلاج اللازم فقط، وحماية النظام من الأطباء الذين قد يسيئون استخدام الخدمات الطبية. مع استمرار البرنامج في مراحله التجريبية، يراقب المسؤولون عن كثب ردود الفعل والتحديات لتعديل الإجراءات وتحسين تجربة المرضى ومقدمي الرعاية.
التعليقات (0)
أضف تعليقاً
لا توجد تعليقات بعد. كن أول من يعلق!