لجنة بمجلس النواب الأميركي تتهم ولاية نيويورك بعدم تصنيف مخاطر بعض مقدمي خدمات «ميديكيد»

اتهمت لجنة الطاقة والتجارة في مجلس النواب الأميركي ولاية نيويورك، في تقرير صدر الثلاثاء، بمخالفة القواعد الفيدرالية لعدم تحديد مستويات مخاطر الاحتيال لجميع مقدمي الخدمات الذين يعملون حصريًا ضمن برنامج «ميديكيد». وقالت اللجنة، التي يقودها الجمهوريون، إن الولاية علّقت التسجيل في بعض البرامج لمدة ستة أشهر استجابةً لتحقيقها.

وخلص تقرير اللجنة، المؤلف من 87 صفحة، إلى أن محامي ولاية نيويورك أبلغوا اللجنة بأنها لا تحدد مستويات مخاطر لجميع مقدمي الخدمات الذين يعملون حصريًا ضمن «ميديكيد»، وهو برنامج ممول من أموال دافعي الضرائب. وأضاف التقرير أن الولاية لم تبدأ إلا مؤخرًا إجراءات رفع تصنيف 3 أنواع من مقدمي الخدمات، كانت تصنفها بحسب المخاطر، إلى فئة المخاطر العالية.

ووصفت اللجنة غياب التصنيف المطلوب بأنه مقلق، مشيرة إلى أن برنامج «ميديكيد» في نيويورك هو ثاني أكبر برنامج من نوعه في البلاد، وأن إنفاقه بلغ نحو 98.2 مليار دولار في السنة المالية 2024، فيما بلغ الإنفاق السنوي لكل مشترك 12,528 دولارًا في السنة المالية 2023.

وقالت اللجنة إن نيويورك أوقفت التسجيل لمدة 6 أشهر في بعض البرامج استجابةً لتحقيق مجلس النواب، ومنها برامج وكالات الرعاية الصحية المنزلية، والرعاية النهارية للبالغين، وتحليل السلوك التطبيقي. ولم يتضح حجم الأموال العامة التي ربما حُوّلت لأغراض احتيالية في الولاية. ويحقق مدير مراكز خدمات «ميديكير» و«ميديكيد»، الدكتور محمد أوز، في نظام نيويورك.

وشمل تحقيق اللجنة، إلى جانب نيويورك، ولايات كاليفورنيا وكولورادو ومين وفيرمونت وماساتشوستس وبنسلفانيا ونبراسكا وأوريغون وواشنطن. وذكر التقرير أن الإنفاق على «ميديكيد» يشكل، في المتوسط، 30.7% من ميزانيات الولايات، وهو أكبر بند فيها.

وأشار التقرير إلى ارتفاع إنفاق برنامج «ميدي-كال» في كاليفورنيا من 83 مليار دولار سنويًا في 2014 إلى رقم متوقع يبلغ 219.7 مليار دولار بحلول 2027. ونسب وزير الصحة والخدمات الإنسانية، روبرت إف. كينيدي الابن، توسع عدد من البرامج في السنوات الأخيرة إلى ضعف الضوابط، وقال إن مكتب نزاهة البرامج في وزارته لم يكن يعمل فيه سوى 6 موظفين بين يناير 2021 ويناير 2025. وذكر التقرير أن إنفاق برامج في بعض الولايات كان يرتفع حتى قبل أوجه القصور تلك.

وبحسب اللجنة، تشهد خدمات النقل الطبي غير الطارئ، والرعاية النهارية للبالغين، وتحليل السلوك التطبيقي، وعلاج اضطرابات تعاطي المواد، والخدمات المنزلية والمجتمعية معدلات مرتفعة من الاحتيال. وقال التقرير إن الولايات وسّعت سريعًا المزايا ضمن استثناءات قانونية تتيح تقديم الخدمات المنزلية والمجتمعية، ما رفع تكاليف البرامج وترك «ميديكيد» عرضة للاحتيال في غياب ضوابط مناسبة. وأشار أيضًا إلى نشاط احتيالي مرتفع في خدمات رعاية المرضى في نهاية حياتهم، والرعاية الصحية المنزلية، والمعدات الطبية المعمرة، والفحوص الجينية ضمن برامج «ميديكير».

وقال رئيس لجنة الطاقة والتجارة، النائب الجمهوري بريت غوثري، إن توصيات التقرير تهدف إلى مساعدة مراكز خدمات «ميديكير» و«ميديكيد» والولايات على منع الاحتيال قبل وقوعه. كما دعا رئيس اللجنة الفرعية للرقابة والتحقيقات، النائب الجمهوري جون جويس، إلى تعاون الجهات المعنية لحماية البرنامجين.

وذكرت المادة أن نتائج اللجنة تتشابه مع ما كشفه فريق عمل لمكافحة الاحتيال يقوده نائب الرئيس جيه دي فانس. وبحسب الأرقام الواردة فيها، حدد فريق البيت الأبيض 96.4 مليار دولار من تمويل برامج وزارة الصحة والخدمات الإنسانية قال إنها صُرفت بالاحتيال، وأوقف توزيع 46.2 مليار دولار بصورة غير سليمة، فيما استعادت إدارة ترامب 33.1 مليار دولار أخرى.

ولم يرد ممثلو مكتب حاكمة نيويورك، كاثي هوكول، فورًا على طلب للتعليق.