إدارة مدينة نيويورك تمضي في إبرام عقدين بـ8.9 مليون دولار لعلاج قاصرين متحولين

تمضي إدارة عمدة مدينة نيويورك زهران ممداني في إبرام عقدين بقيمة إجمالية تبلغ 8.9 مليون دولار لتقديم رعاية طبية مرتبطة بالهوية الجندرية لمرضى متحولين جنسيًا دون سن 18 عامًا. وحددت إدارة الصحة في المدينة جهتين لتقديم الخدمات بموجب العقدين، اللذين يمتدان من 2027 إلى 2029، في خطوة تدعم سياسة تعترض عليها وزارة العدل الأميركية وتصفها بأنها خطرة طبيًا وغير قانونية.

والجهتان هما «كالن-لورد» و«المنظمة غير الربحية للمبادرات الخيرية». وبحسب إعلان عام لإدارة الصحة، تشمل الخدمات وصف أدوية تؤخر البلوغ وإعطاء العلاج الهرموني للقاصرين الذين تُعد هذه الخدمات ضرورية لهم طبيًا وفق معايير الرعاية المعمول بها. وأضافت الإدارة أن مقدمي الخدمات يجب أن يكونوا مؤهلين ويحملوا تراخيص سارية من ولاية نيويورك، وأن تُقدَّم الرعاية وفق قوانين الولاية المتعلقة بموافقة الوالدين.

وانتقد جيرارد كاسار، رئيس حزب المحافظين في الولاية، الخطوة، معتبرًا أنها قرار أيديولوجي لا طبي، وزاعمًا أن إدارة المدينة تحاول الالتفاف على حظر اتحادي لرعاية القاصرين المرتبطة بالهوية الجندرية. وقال إنه لا ينبغي تقديم هذا العلاج للشباب المتحولين دون موافقة الوالدين.

وتأتي العقود بعدما وافق نظاما المستشفيات «إن واي يو لانغون» و«ماونت سيناي» على إنهاء خدمات الرعاية المرتبطة بالهوية الجندرية للقاصرين، في ظل تدقيق من وزارة العدل في إدارة الرئيس دونالد ترامب. وواجه النظامان احتمال خسارة ملايين الدولارات من منح البحث الاتحادية وتمويل برنامجي «ميديكيد» و«ميديكير».

ودافعت إدارة الصحة عن العقدين، مؤكدة أنهما رد على ما وصفته بـ«تصاعد الهجمات الاتحادية» من إدارة ترامب. وقال متحدث باسمها إن هذه الرعاية تقلل بدرجة كبيرة، بحسب قوله، خطر الاكتئاب والانتحار المرتبط بالضيق الناتج عن عدم توافق الهوية الجندرية لدى الشباب المتحولين وغير الثنائيين. وأضاف أن على مسؤولي الصحة العامة التزامًا قانونيًا بتوفير رعاية منصفة وحماية صحة سكان نيويورك.

وتتباين المواقف الطبية والقانونية من هذه الرعاية للقاصرين. فبحسب مجموعة «كيه إف إف» لأبحاث السياسات الصحية، أقرّت 27 ولاية قوانين تحظر أو تقيّد الجراحات المرتبطة بالهوية الجندرية للشباب المتحولين، ويواجه بعض تلك القوانين طعونًا قضائية. ومن المقرر أن يصوّت سكان كولورادو في استفتاء خلال نوفمبر على حظر هذه الجراحات لمن هم دون 18 عامًا، وهو ما سيجعلها الولاية الـ28 التي تفعل ذلك إذا أُقرّ الحظر.

وتوصي الجمعية الأميركية لجراحي التجميل بتأجيل جراحات الصدر والأعضاء التناسلية والوجه المرتبطة بالهوية الجندرية حتى يبلغ المريض 19 عامًا على الأقل. وقالت الجمعية في بيان صدر في فبراير إن المسار الطبيعي للضيق المرتبط بالهوية الجندرية لدى الأطفال لا يزال غير مفهوم جيدًا. في المقابل، تعارض الجمعية الطبية الأميركية القوانين والسياسات التي تجرّم أو تمنع أو تعرقل الرعاية المرتبطة بالهوية الجندرية المستندة إلى الأدلة، بما في ذلك الإجراءات التي تعاقب أولياء أمور القاصرين الذين يدعمون حصولهم عليها. وتدعو الجمعية إلى حماية الوصول إلى هذه الرعاية وحماية الأطباء الذين يقدمونها من المسؤولية الجنائية أو المدنية.