طبيبة جلدية توصي بفحص الجلد سنويًا بدءًا من سن 18 عامًا

أوصت طبيبة الجلدية إليزابيث هيل بفحص الجلد سنويًا بدءًا من سن 18 عامًا، مشددة على أهمية اكتشاف سرطان الجلد مبكرًا. وجاءت توصيتها خلال حديث في عيادتها بمدينة نيويورك مع شخص شخّصته قبل 10 سنوات بالورم الميلانيني، أخطر الأنواع الرئيسية لسرطان الجلد، بعدما لاحظت بقعتين مقلقتين على ظهره خلال فحص روتيني. وأكدت الخزعة التشخيص، لكن هيل أزالت الورم قبل انتشاره.

ويقول صاحب التجربة إنه بات يبحث عن الظل، ويرتدي ملابس واقية من الأشعة فوق البنفسجية، ويعيد وضع واقٍ شمسي واسع الطيف بانتظام. ويتذكر تعرضه لحروق الشمس خلال نشأته في تكساس، ويعدّ ارتياد صالونات تسمير البشرة من أبرز ما يندم عليه.

وفقًا لمؤسسة سرطان الجلد، التي تشغل هيل منصب نائب الرئيس الأول فيها، يُشخَّص في الولايات المتحدة عدد من الأشخاص بسرطان الجلد كل عام يفوق مجموع من يُشخَّصون بسائر أنواع السرطان. وتشير المادة إلى أن نحو 20% من الأمريكيين سيُشخَّصون بسرطان الجلد. وتصف هيل هذا السرطان بأنه من أكثر السرطانات قابلية للوقاية، وتقول إنه يُشفى في معظم الحالات تقريبًا عند اكتشافه مبكرًا.

وتقول هيل إن حالات الورم الميلانيني ازدادت بين النساء في العشرينيات والثلاثينيات من أعمارهن، وترتبط بالتعرض لأجهزة تسمير البشرة وحروق الشمس. والميلانوما أحد أكثر السرطانات شيوعًا بين الشابات، وهو أكثر شيوعًا لدى النساء منه لدى الرجال قبل سن 50 عامًا. ويمكن أن يظهر في أي موضع من الجسم، لكنه يظهر لدى النساء كثيرًا في أسفل الساقين ومناطق مثل الأرداف. وبحسب مؤسسة سرطان الجلد، فإن التعرض لأجهزة التسمير قبل سن 35 عامًا يزيد احتمال الإصابة بالميلانوما بنسبة 75%.

وتحذر هيل من اتجاهات رائجة على وسائل التواصل الاجتماعي تشجع على البقاء ساعات تحت الأشعة فوق البنفسجية من دون حماية، سواء في الشمس المباشرة أو داخل صالونات التسمير. ووفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية، فإن أي نوع من تسمير البشرة يزيد بدرجة كبيرة خطر الإصابة بسرطان الجلد. وتوضح هيل أن اسمرار الجلد يدل على تلف في الحمض النووي قد يظهر لاحقًا في صورة سرطان، لا على تسمير «آمن وصحي». وتقول إن التعرض المفرط للشمس يتسبب فيما يصل إلى 90% من سرطانات الجلد، وما يصل إلى 99% من علامات شيخوخة الجلد المبكرة.

وتشرح هيل أن سرطان الخلايا القاعدية هو أكثر أنواع سرطان الجلد شيوعًا، ويمثل 80% من تشخيصاته الجديدة، كما أنه أكثر السرطانات تشخيصًا في الولايات المتحدة عمومًا. ورغم أنه لا ينتشر ليتحول إلى أنواع أشد فتكًا من سرطان الجلد، يُنصح بإزالة الورم لأن تركه قد يؤدي إلى توغله في الجلد والأنسجة تحته. وتصف هيل إجراءات إزالته بأنها بسيطة وتترك ندوبًا محدودة.

ويأتي سرطان الخلايا الحرشفية ثانيًا من حيث الشيوع، ويمكنه الانتشار إذا تُرك من دون علاج. وتقول هيل إنه الأكثر ارتباطًا بالتعرض المزمن للشمس، ومن أبرز مواضع ظهوره فروة الرأس والرقبة وظهر اليدين.

أما الميلانوما، فهي ثالث الأنواع الرئيسية شيوعًا وأخطرها: إذ تمثل 5% من حالات سرطان الجلد الجديدة، لكنها مسؤولة، وفق هيل، عن أكثر من 75% من الوفيات المرتبطة به. وتقول إنه رغم التقدم الكبير في علاجها، يتجاوز معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات نسبة 99% عند اكتشافها مبكرًا، ثم ينخفض بشدة بعد انتشارها. وتحذر من أن إهمال فحص الجلد قد يتيح لبعض الشامات غير السرطانية أن تتطور إلى سرطان وينتشر.

وتوصي هيل من لديهم تاريخ عائلي لسرطان الجلد، أو عوامل أخرى ترفع احتمال إصابتهم، بسؤال طبيب الجلدية عما إذا كانوا بحاجة إلى فحوص أكثر تكرارًا من الفحص السنوي، لاكتشاف أي علامات مبكرة.

وفي شأن الوقاية اليومية، تقول هيل إن أفضل واقٍ شمسي هو الذي سيستخدمه الشخص فعلًا، على أن يكون واسع الطيف وبعامل حماية من الشمس يبلغ SPF 30 أو أكثر. وتنصح بالبحث عن مكونات مثل أكسيد الزنك أو ثاني أكسيد التيتانيوم، للحماية من نوعي الأشعة فوق البنفسجية UVA وUVB. ولأيام الشاطئ أو عند توقع التعرق، توصي بواقٍ شمسي كيميائي يحتوي على أفوبنزون.

وتشير المادة إلى أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية وافقت مؤخرًا على مكوّن بيموتريزينول (BEMT)، المستخدم منذ عقود في أوروبا وآسيا. وترى هيل أنه قد يوفر حماية واسعة الطيف مع مقاومة الماء والعرق. وعند قضاء يوم كامل في الخارج، توصي بإعادة وضع الواقي الشمسي كل ساعتين.