عودة دواء زيبباوند لفقدان الوزن إلى تغطية CVS Caremark وتأثيره على ملايين الأمريكيين

أعلنت شركة إيلي ليلي عن استئناف شركة CVS Caremark، إحدى أكبر مديري مزايا الصيدلة في الولايات المتحدة، تغطية دواء زيبباوند (Zepbound) لفقدان الوزن اعتبارًا من الأول من أكتوبر المقبل. جاء هذا القرار بعد أن أزالت CVS الدواء من قائمتها للدواء المغطى العام الماضي، مما أثار ردود فعل سلبية من المرضى الذين فضلوا زيبباوند على الأدوية المنافسة.

تأثير قرار CVS Caremark السابق على المرضى

إزالة زيبباوند من قائمة الأدوية المغطاة أجبرت العديد من المرضى على التحول إلى دواء منافس يُدعى ويغوفي (Wegovy) من شركة نوفو نورديسك، رغم أن بعضهم حقق نتائج أفضل مع زيبباوند. هذا القرار لم يشمل دواء مونجارو (Mounjaro) الخاص بمرضى السكري، والذي يحتوي على نفس المادة الفعالة الموجودة في زيبباوند.

التكلفة والتغطية التأمينية للدواء

يبلغ السعر الشهري لقائمة دواء زيبباوند حوالي 1086 دولارًا، مع تقديم إيلي ليلي خصومات للمرضى الذين يدفعون نقدًا، لكن التكلفة قد تبقى مرتفعة بالنسبة للبعض. مع إعادة إدراجه في قائمة CVS Caremark، قد يدفع بعض المرضى المؤمن عليهم خصوصًا الذين لديهم تأمين خاص مبلغًا منخفضًا يصل إلى 25 دولارًا كاشتراك شهري.

إضافة دواء جديد إلى قائمة التغطية

بالإضافة إلى زيبباوند، ستضيف CVS Caremark دواء فوندايو (Foundayo) الذي تمت الموافقة عليه في أبريل كدواء جديد لفقدان الوزن، بدءًا من يوم الاثنين المقبل، مما يوسع خيارات المرضى في علاج السمنة.

تأثير القرار على ملايين الأمريكيين

تغطي قائمة الأدوية القياسية لدى CVS Caremark ما بين 25 إلى 30 مليون شخص، مما يجعل إعادة إدراج زيبباوند خطوة مهمة لتوفير خيارات علاجية أوسع للمرضى الذين يعانون من السمنة. مع ذلك، لا تضمن إضافة الدواء إلى القائمة تغطيته من قبل جميع خطط التأمين، إذ أن أصحاب العمل غالبًا ما يحددون ما إذا كانوا سيدفعون ثمن الدواء.

مقارنة مع مديري مزايا الصيدلة الآخرين

تغطي شركتا Express Scripts وOptum Rx، وهما من كبار مديري مزايا الصيدلة في الولايات المتحدة، دواء زيبباوند بالفعل، مما يجعل قرار CVS Caremark خطوة لمواكبة السوق وتلبية طلبات المرضى.

خلفية قانونية على القرار السابق

رفع مرضى دعوى قضائية جماعية في سبتمبر الماضي ضد قرار CVS Caremark بإزالة زيبباوند من التغطية، ولا تزال هذه الدعوى نشطة، مما يعكس الجدل حول التغطية التأمينية لأدوية فقدان الوزن وتأثيرها على المرضى.