بيانات متأخرة تكشف تضاربًا حول أثر تجميد المساعدات الأمريكية على مكافحة الإيدز

واشنطن — بعد أشهر من الانتظار، صدرت يوم الجمعة بيانات طال انتظارها عن برنامج الولايات المتحدة لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز المعروف باسم «بيبفار»، لتفتح الباب أمام قراءتين متناقضتين تمامًا حول أثر تجميد المساعدات الخارجية الذي فرضته إدارة الرئيس دونالد ترامب.

البرنامج، الذي أطلقه الرئيس جورج دبليو بوش عام 2003، يُنسب إليه الفضل في إنقاذ 26 مليون حياة عبر التشخيص والعلاج والتوعية والدعم، وتخصص له الولايات المتحدة نحو 5 مليارات دولار سنويًا.

وكانت البيانات تُنشر في الأعوام السابقة أربع مرات سنويًا، ما كان يمنح خبراء الصحة العالمية صورة دورية عن أداء البرنامج ومدى تحقيقه لأهدافه. لكن منذ عودة ترامب إلى البيت الأبيض في يناير 2025، لم تُنشر أي بيانات رسمية حتى صدور هذه الدفعة الأخيرة.

وقال مسؤولون حكوميون إن الأرقام، ولا سيما ما يتعلق بعدد الأشخاص الذين يتلقون علاجًا لفيروس نقص المناعة البشرية، تعكس نجاحًا واضحًا. وقال جيريمي لوين، القائم بأعمال وكيل وزارة الخارجية لشؤون المساعدات الخارجية والشؤون الإنسانية وحرية الأديان، في فعالية عامة هذا الأسبوع: «الأرقام جيدة جدًا جدًا»، مضيفًا: «سيُفاجأ الناس، أعتقد، بمدى مرونة برامجنا الصحية وكانت كذلك».

لكن خبراء الإيدز والناشطين الذين يجرون تحليلات سريعة للبيانات توصلوا إلى نتيجة مختلفة، محذرين من تراجع خطير في الفحوص والوقاية وخدمات الدعم. وقالت آسيا راسل، المديرة التنفيذية لمنظمة Health GAP: «هذه البيانات لا تُظهر أقل من حريق من خمس إنذارات»، مشيرة إلى انخفاضات في فحوص فيروس نقص المناعة البشرية وخدمات الوقاية والدعم.

كما خلصت مؤسسة أبحاث الإيدز «amfAR» مع خبراء من الجمعية الدولية للإيدز إلى أن البيانات تكشف «اضطرابات كبيرة عبر مجالات خدمات بيبفار» تمثل «نقطة انعطاف مقلقة». وقال برايان هونيرمان، نائب مدير السياسات العامة في المؤسسة، إن ما نشرته وزارة الخارجية «يُخفي الضرر الحقيقي الناجم عن الانقطاعات».

وفيما تسلط إدارة ترامب الضوء على أحد أولوياتها، وهو وقف انتقال الفيروس من الأم إلى الطفل، أظهرت البيانات أن عدد النساء الحوامل والمرضعات اللواتي بدأن تناول «بريب» للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ارتفع من 43 ألفًا في الربع الأخير من 2024 إلى 103 آلاف في الربع الأخير من 2025.

كما قالت وزارة الخارجية في بيان صحفي إن الولايات المتحدة دعمت علاج فيروس نقص المناعة البشرية لأكثر من 20 مليون شخص في 50 دولة حتى نهاية سبتمبر من العام الماضي، وهو انخفاض طفيف مقارنة بالفترة نفسها قبل عام.

غير أن راسل قالت إن هذه الأرقام لا تبدد القلق، مضيفة: «لأول مرة في التاريخ، وضع بيبفار عددًا أقل من الناس على العلاج مقارنة بالعام السابق. هذا إدانة مطلقة لهذه الإدارة».

ويقول هونيرمان إن الأرقام الأخرى تشير أيضًا إلى أن منظومة دقيقة للوقاية من الإيدز والتعامل مع الحالات المصابة تعرضت لضرر كبير. وأضاف أن نحو 24% من العاملين الصحيين في الخطوط الأمامية لم يعودوا موجودين أو لم يعد يجري دعمهم، بعدما أُلغيت برامج لم تُعتبر منقذة للحياة، بما في ذلك العاملون الصحيون المجتمعيون الذين يطرقون الأبواب لمتابعة المرضى، والميسّرون الذين كانوا يديرون مجموعات دعم للمراهقين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

وبحسب تحليله، فإن البيانات تُظهر بالفعل ما يحدث عندما يغيب هؤلاء العاملون. ففي العيادات ومراكز العلاج الممولة من بيبفار، حيث لم تتعطل الخدمات بسبب خفض المساعدات، انخفض تشخيص الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية بنسبة 13%. وفي الأماكن التي تعطلت فيها الخدمات لفترة من الوقت، هبطت النسبة بنحو 30%.

وقال هونيرمان: «هذا يعني مئات الآلاف من الأشخاص الذين كنا نتوقع أن نكتشف إصابتهم ونضعهم تحت العلاج — وهؤلاء الآن مفقودون ببساطة». وأضاف أن ذلك «سيئ لصحتهم ورفاههم، كما يتيح المجال لفيروس نقص المناعة البشرية كي يستمر في الانتشار».

وفي مذكرة إعلامية نُشرت يوم الاثنين، قالت الوزارة إن «الرسالة واضحة: لقد خفضنا الإنفاق الإجمالي بنسبة 30% مع الحفاظ على الرعاية الأساسية في الخطوط الأمامية لفيروس نقص المناعة البشرية والقضاء على البرامج المهدرة. وهذا يثبت أن استراتيجية أمريكا أولًا للصحة العالمية تعمل».